Munkám során sokszor találkoztam kétségbeesett anyukákkal, akik a csöpp gyerekük kezét szorongatva várakoztak fogászati kezelésre. Ez a helyzet a másik oldalról nézve is meglehetősen kétségbeejtő. Egy ici-pici gyereket rávenni arra, hogy legalább rövid időre együttműködő legyen a fogorvosi székben, hihetetlen energiákat kíván mind az ellátó személyzet, mind a szülők részéről. De hogy is jutottunk ide? Mi okozhatta a tejfogak rohamos romlását?
Szerző: Dr. Zeller Zsófia fogorvos, fogpótlástan és konzerváló fogászat szakorvosa
Kezdjük az alapoktól. A fogszuvasodás a fogzománc baktérium okozta oldódása. Megszületéskor a száj mentes ezektől a baktériumoktól. A korai időszakban a családtagok nyálán és közösen használt tárgyakon keresztül adhatjuk át a fertőzést, ilyen értelemben “örökökíthetőek” a rossz fogak. Egy várandós anya azzal tehet a legtöbbet születendő gyermeke fogainak egészségéért, ha a saját fogazatát is igyekszik megfelelően ápolni, szükség esetén kezeltetni.
Számít, hogy mit lát otthon
A fogmosási szokások kialakításában jelentős szerepe van az utánzásnak. A legjobb eredményt akkor érhetjük el, ha a baba látja a szüleit is rendszeresen fogat mosni. Amikor már képes fogni, az ő kezébe is adhatunk fogkefét. Amint az első fogacska megjelenik, érdemes elkezdeni a fogmosást. Ez még hosszú évekig a szülő feladata lesz, tehát nyugodtan választhat olyan eszközt, amivel biztonságosan tud dolgozni. Ez a gumisörtés ujjra húzhatótól kezdve a sima fogkefén át az elektromosig bármi lehet. A lényeg, hogy rágcsálni csak biztonságosan megfogható eszközt adjunk, és a fogkefe feje kicsi és mindig “super/ultra soft” legyen. Később tehetünk némi lenyelhető babafogkrémet is a sörtékre. Amíg a gyerek nem képes biztonságosan kiköpni a szájában lévő habot, addig kerüljük a fluortartalmú krémek használatát.
Ne a szénhidrátok uralkodjanak!
Ha már megtörtént a fertőzés, a bacik a táplálék szénhidrát tartalmából nyernek energiát a szaporodáshoz. Az élet első 6 hónapjában a kisbaba számára a legideálisabb táplálék az anyatej. Ennek hiányában tápszer mellett tökéletesen elegendő a tiszta víz. A cukros teák, gyümölcslevek itatása korai fogromláshoz vezethet.
A hozzátáplálás megkezdésével a helyes étkezési szokások kialakításával hatékonyan küzdhetünk a szuvasodás ellen. Ma még sokan a hagyományos savas-cukros gyümölcslevek, gyümölcspépek és magas finomított szénhidrát tartalmú főzelékek, tejpépek, babakeksz adásával kezdik meg a hozzátáplálást. Ezzel szemben a fogszuvasodás prevencióban jobb eredményeket mutató országokban a zöldségek és húsok, sajtok dominálnak az étrendben, lehetőleg megőrizve azok természetes ízét.
Szuvasodást okoz a szoptatás?
Sokszor felmerül, hogy az anyatej is károsíthatja a fogakat. Valójában nem találtak összefüggést a szoptatás és a tejfogak szuvasodása között. A szoptatott babák fogai gyakorlatilag nem, vagy alig érintkeznek a tejjel, mivel a mellbimbóból a tej rögtön a garatba jut, reflexes nyelést váltva ki. Az anyatejben lévő tejcukor lebontását a vékonybélben termelődő laktáz enzim végzi, így a szájüregben a szuvasodást okozó baktériumok számára nem szolgáltat elég táplálékot. Az anyatej tartalmaz laktoferrin enzimet is, ami a szuvasodást okozó baktériumok szaporodását gátolja. A női tej puffer enzimeinek köszönhetően a száj pH csökkenése is kisebb, mint más tejpótló folyadékok hatására. Összességében tehát a szoptatás több fronton sem kedvez a szuvasodás kialakulásának. Ha ezzel kapcsolatban kérdés merül fel, ITT fel lehet tenni!
A lyukas foggal foglalkozni kell!
Ha megtörtént a baj, a legrosszabb, amit tehetünk, ha homokba dugjuk a fejünket. A szuvasodást mindig kezelni kell, különben az ellátatlan tejfogak könnyen befertőzhetik az újonnan kibújó felnőtt fogakat. Mivel a gyerekek türelme nagyon rövid, ezért esetükben mindig a gyorsaság a legfőbb szempont a precizitás mellett. Előfordulhat, hogy csak kisebb lépésekben lehet haladni, ezért fontos, hogy a szülő tisztában legyen azzal, hogy a sok rövid kezelés a gyerek érdekét szolgálja, a félelemérzetét csökkenti, az együttműködési készségét növeli.
Nem kell mindig fúrni!
Korszerű és fájdalommentes módja a kezdeti fertőzés megállításának az ózon terápia, amelynek során egy alapos felülettisztítás után a szuvas területet a fogállomány elvétele nélkül egy erősen fertőtlenítő hatású gázzal kezeljük. Ez elpusztítja a szuvasodást okozó baktériumok közel 99,9 százalékát a fogállomány felszíni rétegében. Következő lépésben egy speciális folyadék segítségével magas koncentrációban ásványi anyagokat juttatunk a fogra, így a fognak módjában áll ismét megerősödni.
A beteg tejfogak is tömhetőek, sőt léteznek kifejezetten a tejfogak ellátásához tervezett alacsony technológia érzékenységű, színes, csillogó tömőanyagok is, amelyekkel a beavatkozás mókásabbá, a végeredmény pedig látványosabbá tehető.
Előfordul, hogy már gyökérkezelésre van szükség, de a felszívódó gyökerek miatt nem lehet tartós gyökértömést készíteni. Mikor a fogváltás során a növekvő felnőtt fog csírája nyomást gyakorol a tejfog gyökerére, az elkezd felszívódni, ami a tejfogak lassú meglazulásához és kihullásához vezet. A gyökértömő anyagnak követnie kell a felszívódó gyökeret, azaz csak felszívódó anyagot használhatunk a kezelés során. Ezért a gyökérkezelt tejfogakat legtöbbször rendszeresen felül kell vizsgálni és szükség esetén újrakezelni.
A tejfogak eltávolítása csak a legvégső esetben lehet megoldás, lehetőleg csak akkor, amikor a felnőtt fogak csírái már közel állnak a kibújáshoz. A korai tejfog eltávolítás a maradó fogazatban helyzeti eltéréseket, torlódást, vagy fogíven kívülre szoruló, esetleg előtörni képtelen fogakat okozhat. Ezeket a problémákat később csak fogszabályzó kezeléssel lehet orvosolni.
Nem szabad ráijeszteni!
A kisgyerekkori fogászati kezelések élménye egy életre nyomot hagyhat, ezért minden beavatkozást a lehető leghumánusabb módon kell végezni. Egyes speciális rendelőkben lehetőség van a pici gyerekek bódításban történő kezelésére is.
A gyerekek érzelmeire rendkívüli hatást gyakorol a szülői hozzáállás. Meghatározó lehet a kezelés szempontjából, hogy a kis páciens nyugodtan, előzetes félelmektől mentesen érkezzen a rendelőbe. Bízzuk a kezelés egyes részleteinek elmagyarázását a szakemberre. A legkifizetődőbb pedig mindig a megelőzés.
Megjelent a HelloBaby! magazin 2016. április-májusi számában. Legyél Te is előfizetőnk!
