Szakértőnk: Rákócziné Krämer Ágnes, szülésznő
Milyen a normális gyermekágyi vérzés?
A vérzés a méh faláról levált méhlepény tapadási helyéről származik. Ez a felület közvetlenül a szülés után körülbelül tenyérnyi nagyságú, napról-napra kisebbedik, a harmadik hét végére már csak alig pár cm-es és a hatodik hét végére teljesen behámosodik. Az első egy-két napban a vérzés nagyobb mennyiségű, mint a menstruáció legerősebb napján, a nagyméretű betéteket akár 3-4 óránként is ki kell cserélni. Az első napok vérzéséhez a sebgyógyuláskor keletkezett, elfolyósodott szövetdarabkák is hozzákeverednek: ezt együttesen gyermekágyi folyásnak, lochiának nevezik. Körülbelül a 10-14. naptól a folyás sárgás-fehéres színűre változik, bár időnként (főleg szoptatáskor) jelentkezhet ismét kevés véres váladék. Hosszabb ideig tartó nyugalmi helyzet, például alvás után, a hüvelyben öszszegyűlt váladék a gravitáció hatására kicsúszik. Hasonlóan észlelhet a gyermekágyas kismama darabos vérzést a baba szoptatásakor, mivel a tejleadó reflexet működtető oxitocin hormon hatására erőteljesebb méhösszehúzódás történik, és ilyenkor az addig ellazultabb állapotban lévő méhből préselődik ki az alvadék. A gyermekágyi folyás általában a negyedik-hatodik hétre megszűnik. A gyermekágyi vérzés, majd később folyás mennyisége és időtartama egyénenként nagyon változó. Előfordul, hogy egy nőnek a menstruációja a hatodik hét végére megérkezik (akár kizárólagos szoptatás mellett is) és akár másfél év is eltelhet, hogy a szülés után a menstruációs ciklus újraindul. Egyes babák érzékelik az anyai hormonális változásokat és a szopási szokásaikban átmenetileg változás áll be.
Tejbelövellés
Az első szülésnél két-három nap elteltével fogod tapasztalni a tejbelövellés jeleit: a kisbabád egyre hosszabb ideig szív-nyel úgy, hogy hallani is lehet a pici kortyokat. A melledet melegnek, sőt forrónak érezheted, tapintása kemény lehet. Különösen amúgy kismellű nőknél látványos a változás, dús keblűeknél nem annyira szembeszökőek a változások. Ha terhességi cukorbeteg voltál, vagy amúgy is I-es vagy II-es típusú diabéteszben szenvedsz, késhet még ehhez képest egy-két napot a tejbelövellés. Már a tejbelövellés előtt is van kolosztrum a mellben: ez immunanyagokban különösen gazdag tej, kicsi mennyiségben. Már a tejbelövellés előtt is érdemes sűrűn szoptatni a kicsi mennyiségek ellenére is!
Méhlepény- vagy burokmaradványok
A méhlepény megszületése után a leggondosabb vizsgálat mellett is előfordulhat, hogy pici darabkák mégis bent maradnak. A méhösszehúzódások hatására ezek a legtöbb esetben a gyermekágyi vérzéssel távoznak. Abban az esetben, ha ez nem történik meg a korai gyermekágyas időszakban, a következő tüneteket észlelheti a kismama: alhasi diszkomfort érzés, fájdalom, mely napról napra kellemetlenebb és fokozódhat (nem azonos a szakaszosan jelentkező és napról napra csökkenő, úgynevezett gyermekágyi utófájásokkal), deréktáji fájdalom, a gyermekágyi folyás bűzössé válhat, esetenként hirtelen fellépő, erőteljes vérzés, állandó hőemelkedés és/vagy láz, a tejbelövellés elmaradása, kevés tej. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja magán egy gyermekágyas nő, keresse fel a szülészorvost, aki ultrahangos vizsgálatot fog végezni. A kezelés több lépcsős lehet: egyes estekben elegendő méhösszehúzó gyógyszerek adása, szükség szerint antibiotikum alkalmazása, más esetekben a méhüreg műszeres kiürítése is elkerülhetetlen. Ha ez volt az oka a tejtermelés késlekedésének, a probléma megoldása után az hamarosan beindul.
A has visszahúzódása
Szülés után a méhizomzat viszonylag gyorsan összehúzódik és a hatodik hét végére majdnem akkora lesz, mint a fogantatás előtt. A hasfali izomzat és a bőr azonban nem áll vissza ilyen gyorsan a korábbi állapotba. Normál testalkat, szülés előtti jó fizikális állapot esetén a harmadik hónapban már csak egy „kis gömbölyűség” látszik a köldök alatti területen és általában a hatodik hónapra lehet olyan a has, mint a várandósság előtt. Ez azt jelenti, hogy körülbelül annyi idő kell a visszaalakuláshoz, mint a kialakuláshoz. Természetesen vannak befolyásoló tényezők: olyan esetekben, amikor extrém módon kinyúlik a hasfali izomzat, például ikervárandósság, nagy magzat esetén. A bőr rugalmassága szintén egyedi tulajdonság: vannak, akiken egyetlen stria sincs és vannak olyan nők, akiken a terhességi csíkok annak ellenére megjelennek, hogy jól táplálkoznak, nem híznak sokat és a bőrápolásra is gondot fordítanak. A hasizom visszarendeződését a gyermekágyas időszak után erősítő gyakorlatokkal gyorsíthatjuk. És persze az is előfordulhat, hogy már soha többet nem lesz olyan feszes hasunk, mint a baba születése előtt.
Baby blues
A szülés után hatalmas hormonális és fizikai változás veszi kezdetét. Akár minden éjszaka vizesre izzadhatod a hálóingedet, érzékeny lehet a mellbimbód, nehezedre eshet a mozgás, itt is, ott is fájhat. Egyszóval jócskán találunk külső és belső okot is, ha magyarázatot keresünk arra, miért kezded hirtelen olyan sötéten látni a helyzetedet, és miért sírdogálsz olyan gyakran. Ne keseredj el túlságosan, ez is csak egy rövid időszak, amin pár nap alatt túllendülsz. Szaksegítséget akkor érdemes kérni, ha néhány hét elteltével még mindig ugyanígy érzed magad, sőt egyre inkább maga alá temet az az érzés, hogy nem boldogulsz a babával, nem tudsz kiigazodni rajta, nem sikerül összeszoknotok.
Az folytatást hamarosan itt találod: https://hellobaby.hu/mikor-leszek-ujra-a-regi-a-szules-utan-2-resz/
Megjelent a HelloBaby! magazin Szülők lettünk különkiadásában
Légy te is ELŐFIZETŐNK!
