A választás szabadsága – ez az, amire a kismamák vágynak a szülésükkel kapcsolatosan. A jó döntéshez, azonban megfelelő információra van szükség. Az alábbiakban felsorolunk néhány témát, mely állandó kérdés a kismamák között.
A felmerülő kérdéseket sokféle szempontból lehet megközelíteni és biztos, hogy végleges választ egyik esetben sem fogunk adni.
Megkíséreltük a lehetetlent és interjút készítettünk két vállalkozó kedvű barátunkkal, Dr. Alternatívval és Dr. Konzervatívval. Ők mindketten vállalták, hogy elmondják véleményüket, miért tartanak jónak, vagy vetnek el néhány igényt a szüléssel, várandóssággal kapcsolatosan!
Vajúdás, szülés fekvő helyzetben – tetszőleges helyzetben
Dr. Alternatív
A legkényelmesebb helyzet a legjobb. Minél természetesebbnek érzi a kismama helyzetét, annál jobban tud részt venni a szülésben. Nem fárad el annyira, nem gémberedik el.
A választott helyzet lehet álló vagy ülő helyzet, lehet guggolni, vagy nagy labdán lovagolni. A kitolási szak is könnyebb lehet, ha a fej illetve a felső test jól megtámaszkodik.
Dr. Konzervatív
A vízszintes helyzet biztonságos. Amennyiben még nem rögzült a koponya a medence bemeneti nyílására, előfordulhat, hogy megreped a magzatburok és előcsúszik a köldökzsinór. A jövés-menés közben nem lehet folyamatosan ellenőrizni a szívhangokat. Egy 10-12 órás vajúdás során pedig elfárad a kismama, így a fekvő helyzet lehetőséget biztosít a pihenésre. Oldalt fordulva pedig a méh fájástevékenysége is ideálisabb, a baba pedig könnyebben elvégezheti a szükséges forgásokat a szülőcsatornában.
Szülés előtti előkészítés – borotválás, beöntés
Dr. Alternatív
A szülés előtti előkészítésen a bélszakasz alsó részének kiürítését és a szeméremszőrzet leborotválását értjük. Amennyiben a kismama nem szeretne a beöntés procedúráján átesni, úgy az nem szükséges. Legfeljebb a kitolási szakaszban a nyomások során némi széklet is távozik. Ettől nem kell megijedni, a szülést segítő orvosnak, szülésznőnek ez nem lesz szokatlan. A szeméremszőrzetet sem kell mindenáron leborotválni, főként, ha gátvédelemre készülünk. Egyéni döntés, kinek-kinek az igénye szerint.
Dr. Konzervatív
A beöntés több szempontból is hasznos. Egyrészt a bél legutolsó szakaszát kimossa, így a kismamának nem kell attól tartania, hogy a kitolási szakaszban a nyomások során széklet is ürül. Ezt sokan kellemetlennek, „cikinek” gondolják, így nem mernek teljes erőbedobással nyomni.
A borotválás után rendezettebb, higiénikusabb lesz a gát és környezete. A gátmetszés és annak ellátása is könnyebb és kevésbé kell tartani fertőzésveszélytől.
Burokrepesztés – spontán burokrepedés
Dr. Alternatív
A burokrepedés magától is bekövetkezik. Nem szükséges ilyen műveletekkel macerálni a kismamát. Kevesebb vizsgálat mellett kisebb a kockázata a hüvelyi felszálló fertőzések kialakulásának.
Dr. Konzervatív
Rendszereződő méhtevékenység és megfelelő méhszájtágasság mellett előnyös a burokrepesztés.
Gerincközeli fájdalomcsillapítás
Dr. Alternatív
A szüléssel kapcsolatosan legtermészetesebb igénye a kismamáknak, hogy csillapítsuk az átélt fájdalmat. Ennek egyik leghatékonyabb módja a gerincközeli (epidurális) érzéstelenítés. A tágulási szakban, intenzív méhtevékenység és fájásérzet mellett beköthető az EDA, ami megfelelően adagolva a kitolási szak végéig mérsékeli illetve megszünteti a fájdalmat. A szülésvezetést kíméletesebbé teszi.
Dr. Konzervatív
Az epidurális fájdalomcsillapítás hátránya, hogy gyakran lerontja a méh fájástevékenységét. Ez a kitolási szakasz elhúzódásához vezethet, ami nem előnyös a babának. Sokszor szülésbefejező műtétre (vákuum vagy fogó használatára) van szükség és előfordulhat, hogy emiatt kell császármetszést végezni.
Gátmetszés
Dr. Alternatív
A szülés természetes folyamat. A gátat kellően el lehet lazítani, így a szülés során, képes a megfelelő méretre kitágulni. Ezt különböző masszázstechnikákkal, olajokkal tovább lehet fokozni.
Dr. Konzervatív
Először szülő kismamák hüvelye eléggé szűk, így nem képes olyan ütemben kitágulni, mint ahogyan azt a szülés menete megkívánná. A szülések 80%-ban berepedne, ha nem történne metszés és ott, ahol nincs látható sérülés, a gát rostjai akkor is sérülhetnek. Sokkal jobb a gyógyulás menete, ha metszünk, hiszen ilyenkor egy éles szélű sebet kell összevarrni. A repedésnél a sebszéleket nem lehet olyan pontosan egyesíteni, így a hegesedés is fokozottabb.
Köldökzsinór korai vagy pulzálás megszűnése utáni átvágása
Dr. Alternatív
A baba megszületése után 3-4 percig a köldökzsinór még pulzál. Ennek lefogása nem indokolt.
Dr. Konzervatív
A köldökzsinór mielőbbi lefogása szükséges, hogy mihamarabb beinduljon az újszülött aktív légvétele. Ilyenkor a szülésznő kiszívja a nyákot, majd az újszülött hangosan felsír. Ez megnyugtatja az anyát is, hiszen hallja az „egészséges” sírást.
A lepény aktív vagy passzív leválása
Dr. Alternatív
A méhlepény általában 5-10 percen belül magától leválik, néha azonban ez lehet hosszabb idő. Ha nincs erős vérzés, akkor nincs miért sietni, szépen megvárható a folyamat. Az újszülött mellre helyezésével oxytocin szabadul fel az anya szervezetében, ami segítheti a lepény leválását.
Dr. Konzervatív
A lepény leválását érdemes aktívan segíteni. Ezt 2 ampulla oxytocin beadásával, valamint ezt követően a méhre gyakorolt enyhe nyomással érhetjük el. A folyamat gyors, így csökkentjük a leválás során elveszthető vér mennyiségét. Kisebb az esély a méh elernyedésére, az úgynevezett atónia kialakulására. Hamarabb lehet ellátni a gátat is, tehát a kismama összességében gyorsabban van túl a beavatkozáson.
Rooming in
Dr. Alternatív
A babás szoba rendkívül jó lehetőség a baba-mama kapcsolat megszületéstől kezdődő elmélyítésére.
Dr. Konzervatív
A szülés rendkívül kimerítő, sokszor akár egy egész éjszakán át is tarthat.
Ezután a frissen szült kismamának pihenésre, alvásra van szüksége, miközben újszülöttjét is biztonságban tudhatja.
A babát meghatározott időben kihozzák a csecsemős nővérek, így a szoptatás tervezetten valósul meg. Mire hazamenetelre kerül sor, a baba megszokja a „rendet”. 3-4 kórházi nap után otthon úgyis helyt kell állni a kismamának, ahol már nincs igazán felügyelet és szaksegítség, így a rendszer segítséget jelent.
Szoptatás 3 óránként – igény szerint
Dr. Alternatív
A szoptatással kapcsolatosan két fontos dolognak kell egyszerre teljesülnie. A baba legyen kellően ügyes, hogy megfelelően tudja szívni a melleket, valamint a mamának induljon be mihamarabb a teje. Ezt a következőképpen segíthetjük:
A babát igénye szerint mindig mellre helyezzük, így mihamarabb elmélyülhet a szopóreflexből adódó tudása, és az anyának is több teje termelődik.
Dr. Konzervatív
Az élet tele van rendszabályokkal, így a szoptatás során is fontos a megfelelő rendszer.
A mamának is előnyösebb, hiszen jobban be tudja osztani idejét.
