Pollenallergia

Úgy tűnik, ma sokkal több az allergiás gyermek. Mi okozza ezt? 

Az utóbbi években valóban megnőtt az allergiás megbetegedések száma, de ennek okát nem könnyű egyértelműen meghatározni. Kétségtelenül jelentős szerepet játszik ebben a környezet fokozott szennyeződése, a káros allergének, cigarettafüst jelenléte, a helytelen táplálkozás, a stressz és sok egyéb tényező is. De megtalálni és rámutatni a bizonyítható „bűnösre” nagyon nehéz feladat, pedig sok kutatást végeznek ezzel kapcsolatban. Régebben nagyon sokan ki sem vizsgáltatták magukat (vagy ez nem volt lehetséges), és ezért az allergiás megbetegedések számának növekedését nehezebb megítélni, mint gondolnánk.

Melyek azok az allergének, amelyek ma leginkább érintik a kisgyermekeket?

A gyermekpopulációt – de a felnőtteket is – elsősorban a pollen, az atkák és a penész allergiák veszélyeztetik. Az egy év alatti babák esetében viszont a leggyakoribb a tehéntejfehérje-allergia. Szerencsére ez a kellemetlen betegség legtöbbször csak átmeneti és még csecsemőkorban eltűnik.

Milyen fákra és virágokra figyeljünk oda tavasszal?

A tavaszi időszak fő allergénjei a nyírfafélék, tehát a nyírfa, mogyoró és égerfa virágporai. A mogyoró kora tavasszal virágzik, a nehézségeket márciusban észleljük, de a klímakörülményektől függően a tünetek már január végén is megjelenhetnek. Az égerfa azonnal a mogyoró után virágzik. A nyírfa virágpora főleg áprilisban tesz próbára bennünket. A nyírfafélék virágporai nagyon könnyűek, ezért a szél hatalmas távolságra széthordja ezeket. Sokszor megtörténik, hogy a pollenallergia tünetei még azelőtt kialakulnak, mielőtt a beteg környezetében a fák kivirágoznának, mert a szél melegebb vidékekről, több száz kilométeres távolságból is idehozza a polleneket.

Május végére a fák többsége elvirágzik, és a fő allergének a füvek lesznek. Ezek főleg júniusban és júliusban dominálnak. Ezután jelennek meg a levegőben a gyomnövények, gyógynövények virágporai. Az allergiában szenvedőket leginkább az ürömfű és a parlagfű pollenje gyötri ilyenkor, egészen szeptember végéig. Ezután a pollenszezon az időjárás függvényében lassan befejeződik.

Mik az allergia tünetei?

Az allergia leggyakoribb klinikai tünetei légúti allergia esetén a szénanátha és az asthma bronchiale. A szem leggyakoribb allergiás megbetegedése a kötőhártya-gyulladás, a bőrön pedig az allergia ekcémával, csalánkiütéssel és duzzanatokkal jelenik meg. Ezenkívül hasmenés, hasfájás, felfúvódás és fejlődési visszamaradás is előfordulhat. A tünetek meglehetősen változatosak, ezért szakembernek kell eldöntenie, allergiáról van-e szó, vagy más betegségről.

Ötéves kislányomnak állandóan könnyezik a szeme, tavaly nyáron még semmi baja sem volt. Ebben a korban már felismerhető a pollenallergia? 

A pollenallergiával legtöbbször iskoláskorú gyermekeknél találkozunk, de gyakori a kisebbeknél is. A gyermekkori pollenallergia kezelésével elsősorban allergológus foglalkozik, de bekapcsolódnak a gyermekgyógyászok, általános orvosok, tüdőgyógyászok, szem- és fülorvosok is. Ahhoz, hogy megértsük a gyógykezelés értelmét, tudatosítanunk kell, hogy az allergia valójában egy rossz immunválasz a kívülről érkező ingerekre, ami ún. allergiás gyulladással folytatódik. Ez főleg az orr, szem vagy a hörgők nyálkahártyáit támadja meg. Ezért a kezelési eljárások két fő – szimptomatológiai és immunológiai – csoportba sorolhatók.

• A szimptomatológiai terápia közvetlenül nem befolyásolja az allergiás folyamatot, csak a nyálkahártya gyulladásos reakcióira összpontosít. Enyhíti a kellemetlen allergiás tüneteket, mint például a köhögést, orr- és szemváladék folyást vagy a légzési nehézségeket. Ezzel védi szöveteinket a gyulladás okozta sérülésektől is. Az antihisztaminokkal, asztmás rohamoldókkal, leukotrién módosítókkal és inhalációs corticosteroidokkal történő gyógyszeres kezelések tartoznak ide.

• Az immunológiai kezelés az allergiás folyamat lényegére hat, vagyis az immunrendszerünket próbálja befolyásolni oly módon, hogy helytelen reakcióit igyekszik természetessé változtatni. Ezt a gyógymódot allergén specifikus immunterápiának hívjuk. Néha nevezik vakcinációnak vagy hiposzenzibilizációnak is. Ez a kezelési módszer kizárólag az allergológus hatáskörébe tartozik. Alkalmazása gyermekeknél is sikeres. Meg kell viszont említeni, hogy a kezelés hosszadalmas, nem mindenkinek javallott, és gyermekeknél az alsó korhatár 5-6 év.

A gyermekem allergiás és nagyon aggódom érte. Állandóan figyelem őt, és néha már nem tudok különbséget tenni a szénanátha és a sima nátha között. Hogyan lehet megkülönböztetni a kettőt?

Ha az orr- és szemváladék folyás egy allergénnel való találkozás következményeként indul meg, a diagnózis felállítása általában könnyű, de néha felmerülhetnek kétségek, az igaz. Például az allergiás náthánál az orrváladék hasonlóan tiszta, mint a vírusos nátha kezdetén. Az allergiás köhögést gyakran nem tudjuk megkülönböztetni a visszatérő vírusos fertőzésektől, és emésztési panaszoknál a diagnózis felállítása még bonyolultabb. Ezért inkább forduljunk orvoshoz vagy allergológushoz, akik segítenek a diagnózis pontos felállításában.

Hogyan tudok gyorsan és hatékonyan segíteni allergiás gyermekemnek? Adjak neki reggel is gyógyszert, mielőtt kimegyünk, hogy megelőzzem a rohamot?

Ha lehet, kerülje a reakciót kiváltó antigént, ami azt jelenti, hogy ha a természetből visszatérve a gyermek szeme beduzzad, váladék folyik az orrából vagy a szeméből, fürdesse meg őt, mossa meg a haját, és miután jól kifújta az orrát, öblítse ki sós vízzel vagy tengervízzel. A legelterjedtebb gyógyszerek az antihisztaminok (Zodac, Zyrtec, Xyzal, Claritin, Aeriu, stb.), közülük néhány vény nélkül is kapható a gyógyszertárakban. Biztonságosságuk már az évek során bizonyított. Továbbá vannak spray vagy cseppek formájában beszerezhető gyógyszerek is. Arról, hogy milyen gyógyszereket szedjünk rendszeresen és melyeket csak a tünetek akut kialakulásakor, az allergológusnak kell eldöntenie. Gyógyszereket az allergia megelőzésére csak akkor alkalmazzon, ha ezt kezelőorvosa javasolta.

Hogyan történik a gyermek allergiatesztelése? Pici gyerekek alkarját is megszurkálják?

Kis gyermekeknél is végzik ezt a vizsgálatot, amit ún. Prick-tesztnek hívnak. A vizsgálni kívánt anyagokat az alkar bőrére cseppentik, majd enyhén szúrt vagy karcolt sebet ejtenek a bőrön. Ez a szúrás azonban nem fájdalmas, nem sérti fel mélyen a bőrt, csak a felső réteget. Ezeket a vizsgálatokat pici gyermekeknél is alkalmazzák, de természetes sok múlik az együttműködésükön. Az allergia vizsgálat elvégezhető vérvétellel is, amelyből kimutathatók az egyes allergének specifikus ellenanyagai.

Az allergia egy életre szól, vagy idővel rendeződhet?

Az allergia első tünetei bármikor kialakulhatnak, nem csak gyermekkorban. Az allergia klinikai tünetei időben változhatnak. Idősebb korban általában az allergiás tünetek enyhülése a jellemző.

Öröklődő az allergia? Én allergiás vagyok – meg tudom előzni, hogy a gyermekem allergiás legyen? 

A szülőktől örökölt allergia kockázata ténylegesen fennáll. Ha csak az egyik szülő allergiás, akkor az allergia 40 %-os valószínűséggel kialakul a gyermeknél is. Ha mindkét szülő allergiás, a kockázat már 60 %-os, és ha a szülők ugyanazokra az allergénekre reagálnak, 70 %-os kockázat van feltüntetve. Sajnos, megbízható tanácsot arra vonatkozólag, hogyan lehet ezeknél a gyerekeknél megelőzni az allergia kialakulását, ma még senki sem tud nyújtani. De egészséges életmóddal, szoptatással, orvos által javasolt babaételek használatával, mozgással és dohányzásmentes környezet kialakításával biztosan csökkenthetjük a kockázatot.