Előbb-utóbb a legtöbb fiús szülő szembesül a problémával: mit is kellene tennie a kisbaba hímvesszőjén az előbőrrel. Tornáztatni kell? Békén hagyni? Tisztogatni, vagy hagyni, hogy magától tisztuljon? Utánajártunk, létezik-e egyáltalán mindenkire érvényes válasz ezekre a fontos és mindennapos kérdésekre.
Szakértő: Dr. Kiss Imre sebész főorvos, szerző: Károlyi Nati
Minden kisfiú más! Abban mégis mind egyformák, hogy fütyivel, és a fütyijükön fitymával jönnek a világra. Meg abban is, hogy érzékenyek és sebezhetőek. Ezért bánj velük gyengéden és tisztelettel! A legkényesebb pontjukat pedig ne is háborgasd az első életévükben!
Egy kis anatómia
A fityma vagy előbőr a makkra simuló kettős bőrredő. A magzati élet 20. hete körül alakul ki. Születéskor a legtöbb kisfiú fitymája még nem válik el a makktól. Ezt a természetes és gyakori állapotot sejtes letapadásnak nevezik.
Ezt segíti az elszarusodott sejtek és a faggyúmirigyek sárgás-fehéres váladéka a makk és a fityma között, amit az orvosok smegmának neveznek. Az érvényben lévő amerikai ajánlás szerint mindenféle beavatkozás ebbe a folyamatba káros és felesleges. A magyarországi gyakorlat nagy változatosságot mutat orvosonként a szülők tapasztalatai alapján.
Tájékozott döntés – a korrekt információk birtokában
“Ha nem ismered a lehetőségeidet, azok nem is léteznek.” – szól a mondás. Ez fütyiügyben is igaz. Érdemes legalább két-három szakember véleményét meghallgatni, többféle forrásból tájékozódni. A kilencéves Dénes szülei így jártak el. Nem bánták meg. – Sosem nézegettük, piszkáltuk Dénes fitymáját – meséli Éva, Dénes anyukája. – Míg a hároméves kontrollon a doktornő egyszer csak fel akarta tépni, minden érzéstelenítés nélkül. Nagyon megbotránkoztunk az ötleten, és nem egyeztünk bele. Mivel Dénesnek nem okozott problémát a letapadás, időt akartunk hagyni még. Ezután kezdtünk utána nézni a témának.
Közben Dénes elkezdte este a fürdésnél magának húzogatni. Körülbelül ötéves korára teljesen hátrahúzhatóvá vált az előbőre. Most kétéves kisöccsével is hasonlóan tervezünk eljárni. Alkalmas időben hagyjuk sokat pucérkodni, és majdcsak megszületik a megoldás – vélekedik az édesanyja.
Letapadás? Normális!
Alapvetően a fitymával csecsemőkorban nincs semmilyen teendő – szögezi le dr. Kiss Imre, a Bókay Klinika Sebészeti osztályának főorvosa.
Egyéves kor után szoktuk javasolni, hogy otthon fürdés után, de már szárazon, a szülők óvatosan próbálják meg kicsit hátrahúzni, tágítgatni a fitymát, de a rugalmasság határain belül maradva. A sejtes letapadás természetes jelenség, ami idővel és türelemmel gyakran magától is rendeződni szokott. A legtöbb baj abból származik, ha a szülők gyorsítani próbálják, már kisded korban be akarják fejezni ezt a folyamatot: A túlságosan erős hátrarántási kísérletek berepedést okozhatnak, a berepedés hegeket, a hegek pedig beszűkíthetik a fitymát, hiszen a hegszövet már nem képes olyan rugalmas tágulásra, mint a bőrszövet. Vagyis megeshet, hogy a türelmetlenség fitymaszűkülethez vezet! – figyelmeztet a szakember. Másfél-két éves korban még mindig elég sok kisfiú fitymája le van tapadva. Ilyenkor érdemes sebészorvossal konzultálni, de az esetek túlnyomó többségében továbbra sincs több teendő az óvatos lazítgatásnál és az évenkénti kontroll vizsgálatokon felül.
Szűk? Vagy csak szűkebb?
A fitymaszűkület csecsemőkorban nagyon-nagyon ritka probléma. Sokkal ritkább, mint amilyen gyakran a szülőkben felmerül. A veleszületett fitymaszűkület szinte alig fordul elő. A szerzett fitymaszűkület is viszonylag ritka. – tájékoztat a sebészorvos. Gyanújelei a következők:
- 1.Vizelés előtt a fitymazsák felfújódik
- 2. A fityma hosszan, ormányszerűen túlnyúlik a makkon
- 3. A korábban normális fityma heges, fehér színűvé válik, a legkisebb tágítási kísérletekre is bereped, a makk pedig nem látszik ki többé alóla.
Ezek az állapotok súlyos vizelési nehézségeket okoznak, ezért ilyen esetekben körülmetélést végzünk. A fitymaszűkület mellett fontos megemlíteni a “szűkebb fityma” kórképét is, amikor kicsit kevésbé hátrahúzható a fityma, de valamit azért látunk a makkból. Erre szteroidkrémes terápiát szoktunk javasolni, ami az esetek 95 százalékában a bőr puhítása, és vékonyítása által néhány hét alatt hatékonynak bizonyul.
Ha beavatkozás kell
Zsófi rendíthetetlenül bízott benne, hogy legkisebb kisfia, Karcsi letapadt fitymája orvosi beavatkozás nélkül megoldódik, hiszen három bátyjánál is így történt. – Nem volt egyszerű kitartanom a három naggyal sem, hogy kivárhassuk, míg magától elvégezi a dolgát a természet, mert szinte minden egyes orvosi vizsgálatnál megjegyezték: ez így nem lesz jó, „tornáztatni kell” a fitymát. Még akkor is ezt kellett hallgatnom, ha egészen más okból mentünk orvoshoz. Karcsinál már azt hittem, sima ügy lesz. Még a második fiammal találtam egy sebészt, akihez mindig fordulhattam “felmentő nyilatkozatért”, ha régi vágású gyerekorvosunk türelme elfogyott és szakorvosi véleményért kiáltott. Sokkolt, amikor régi, kedves sebészorvosunk közölte, Karcsi fitymája nemcsak, hogy le van tapadva, de egy kezeletlen bőrbetegség miatt szűk is. Műtétet javasolt. Napokig tartott túltennem magam rajta, hogy bár minden lehetséges eszközt bevetettem legapróbb bolygatások ellen is, most bele kell egyeznem a legszélsőségesebb beavatkozásba. Karcsi viszont meglehetősen könnyedén átvészelte a dolgot. A sebei hamar begyógyultak, és azóta sem volt problémája a fütyijével – meséli tapasztalatait Zsófi.
Tippek
- Vértezd fel magad hiteles forrásokból származó információkkal!
- Igyekezz támogató szakembereket, és veled hasonló úton járó szülőket találni magad mellé!
- Egyéves koráig egyáltalán ne piszkáld a kisfiad fitymáját!
- Szoktasd a kisfiad mielőbb arra, hogy fürdésnél maga próbálja egyre hátrébb tolni a fitymáját. Így kisebb a sérülés veszélye, hiszen érzi, meddig enged a fitymája.
- Az édesapa is legyen jelen a folyamatban, vegye ki a részét a helyes tisztálkodási szokások kialakításában, illetve, ha valamilyen beavatkozás történik, az utógondozásból. Ez olyan biztonságérzetet nyújt a kisfiúknak, aminek a pozitív hatása messze túlmutat a kiskori fitymakérdések időszakán. Néha az édesapák számára hasonlóan értékes hozadéka van ennek a megtapasztalásnak.
- Ha azt látod, hogy kisfiad makkja egyáltalán nem csalogatható elő, vagy a fitymája a korábbihoz képest megváltozik akár látványban , akár hátrahúzhatóságban, mutasd meg sebészorvosnak!
Ajánljuk még írásunkat:
