A terhesség során az orvosok többféle módon ellenőrzik, hogy a baba és az anyuka egészségi állapota megfelelő-e. Ehhez többször vesznek vért, végeznek laborvizsgálatokat, de ultrahanggal is dolgoznak. Az utóbbival genetikai vizsgálatokat is végeznek, ultrahangos vizsgálat segítségével vizsgálják például a baba koponyájának, gerincének épségét.
Szerző: Szabó Nikolett
A terhesség első és második trimeszterében ajánlott egy-egy speciális vizsgálatot, elterjedt nevén „genetikai ultrahangvizsgálatot” csináltatni a szakorvossal. Lehet ilyet kérni a harmadik trimeszterben is, de egy esetleges rendellenesség általában már a második vizsgálat során megállapítható. Az elnevezés egyébként félrevezető, mert ultrahanggal nem lehet a baba genetikai állományát vizsgálni, ehhez vérvétel szükséges az anyától, hogy a vérmintából elvégezhessék a rendellenességeket kimutató olyan szűrő- teszteket, mint például a NIFTYTM, a Trisomy, a Panorama, a Prenateszt.
Ultrahanggal a magzaton tehát az esetleges „szemmel látható” eltéréseket, fejlődési rendellenességeket lehet megtalálni, melyek oka általában genetikai eredetű; innen eredhet a logikusnak tűnő, de félrevezető megnevezés.
nevezhetjük.
Miért épp a 18-21. hét között zajló, második ultrahangos vizsgálaton szűrhetők nagyobb eséllyel a genetikai rendellenességek? Azért, mert a magzat ekkorra éri el azt a fizikai méretet, amiről megfelelő felbontású képet készít az ultrahangkészülék. Vagyis főként ekkor kap az ultrahangkészülék által érdemben vizsgálható minőségű képet a szakorvos.
Az első trimeszteri vizsgálaton is van lehetőség genetikai rendellenességek vizsgálatára, de kisebb mértékben, mert a baba még túl kicsi, ezért ez alkalommal a vérvételből többet lehet megtudni.
Mit és miért vizsgálnak? – 1. trimeszter
Az első ultrahangos vizsgálaton, amely a 11-13. hét között történik, főként a nagyobb fejlődési, illetve kromoszóma-rendellenességeket lehet kiszűrni. Már itt is érdemes az említett vérből készített tesztekkel
kombinálni a vizsgálatot, például: Kombinált teszt, Integrált teszt, Quartett teszt, Prenateszt.
Ez alkalommal megvizsgálják a babaülőmagasságát, koponyájának átmérőjét, megfigyelik a tarkóredőt, az orrcsontot, a végtagok számát és állapotát, a köldökzsinórt, a baba növekedésének ütemét, szívének szerkezetét. Akár a baba nemét is meg lehet állapítani, de erről biztosabbat a második trimeszterben szoktak az orvosok elárulni, ha szeretnénk.
Orrcsont és nyaki redő
Az egyik fontos vizsgálandó terület az orrcsont. Nagy jelentősége van annak, ha ez hiányzik vagy csökevényes, mivel Down-szindrómára utalhat; a Down-szindrómás magzatoknál az orrcsont később fejlődhet ki.
Ugyancsak jelentős viszonyítási pont a baba tarkójánál a bőr alatti folyadékréteg vastagsága. Ennek az értéke általában 3 milliméterig normális; ha a babánál jóval több folyadék halmozódik fel, valószínűleg Down-szindrómás lesz, de ez nem biztos! A kombinált vérvételes teszt segítségével ennek a kromoszóma-rendellenességnek a fennállását szinte 100%-ig meg lehet állapítani.
Mit és miért vizsgálnak? – 2. trimeszter
A második trimeszteri ultrahang-vizsgálaton felmérik, hogy a magzat megfelelő ütemben fejlődik-e.
Ekkor már biztosak lehetünk a baba nemében is, amennyiben hajlandó úgy fordulni, hogy az orvos azt meg tudja állapítani. A szakorvos a 2. trimeszterben a központi idegrendszert, a gerincoszlopot is vizsgálja, melynek kapcsán sor kerülhet például a nyitott gerinc (spina bifida) nevű rendellenességcsoport kizárására is.
Ennek az a lényege, hogy a gerincoszlop fejlődésében – csigolyák, gerincvelő, idegek, gerinccsatorna – zavar keletkezik, ami miatt a gerincoszlop nem záródik össze teljes mértékben, nem jön létre a zárt csatorna. Ez az úgynevezett velőcsőzáródási rendellenesség eltérő mértékben jelentkezhet. A legenyhébb esetben tüneteket sem okoz, de súlyos változata a baba életképtelenségének oka is lehet.
Mit és miért vizsgálnak? – 3. trimeszter
A harmadik trimeszteri genetikai vizsgálatokat, melyekre ideális esetben a terhesség 30-32. hetében kerül sor, a legtöbb szülő nem szokta elvégeztetni. Ennek az az oka, hogy ekkorra már túl vannak a második trimeszteres vizsgálaton, és ha azon minden rendben volt, nem feltétlenül szükséges ez a fajta újabb részletes ultrahangvizsgálat, hiszen lényegi eltérés nem várható.
Anatómiai és egyéb eltérések
Az anatómiai eltérések vizsgálata a harmadik trimeszterben azért sem annyira hangsúlyos, mivel a magzat mérete az előző, második trimeszterben végzett genetikai ultrahangvizsgálatkor ideális a fejlődési rendellenességek szűréséhez.
Másfajta rendellenességek észleléséhez viszont megfelelőbb a harmadik trimeszter, így például könnyebben felfedezhetők bizonyos szív- és vesefejlődési problémák. Ebben az időszakban ezenkívül főként a baba fejlődési ütemét, méreteit, a méhlepény érettségét és a magzatvíz mennyiségét ellenőrzik.
Lehet egy dimenzióval több?
Az ultrahangvizsgálat minden esetben a babáról készült kétdimenziós kép vizsgálásával történik, valós időben. Ekkor egy monitoron látjuk a baba testének „keresztmetszetét”, és ha éppen nem alszik, a mozgását szintén. Érdekesség, hogy manapság találkozhatunk 3, 4, de akár 5D-s ultra- hangképpel is. A 3D többdimenziós állóképet, a 4D többdimenziós mozgóképet mutat, míg 5D esetén valós idejű, háromdimenziós mozgóképen láthatjuk a babát, amihez 3D-s szemüveg is szükséges. Ezek a többdimenziós ultrahangfelvételek a szakorvosnak is segítenek a baba vizsgálatában, de főként a leendő szülők örömére használják őket.
9 HÓNAP – Szükséges alapinformációk a terhességről, szülésről és a babaápolásról
