Ajándéksejtből saját baba

Bár az egészségügyi törvény vonatkozó passzusa több, mint tíz éve frissült utoljára, a donorpetesejtből illetve spermiumból történő asszisztált megtermékenyítési eljárásokat rengeteg tévhit és félinformáció övezi – nemcsak laikus, hanem szakmai berkekben is. Ezeket próbáltuk eloszlatni szakértőink segítségével.

Szakértők: Dr. Szebik Imre, bioetikus

HÍRDETÉS

Dr. Vereczkey Attila, meddőségi specialista, a Versys Clinics orvosigazgatója

Dr. Zeller Judit, jogász TASZ

Szöveg: Károlyi Natália

Jogod van hozzá!

A közhiedelemmel szemben Magyarországon is teljesen legális mind a spermium, mind a petesejt adományozása és felhasználása is.

• A spermiumadományozás minden esetben anonim, bár a donor életkorára, egészségi állapotára, illetve fizikai megjelenésére (pl. a szeme színére) vonatkozó adatokat megismerheti az, aki a donorspermát kapja – tájékoztat dr. Zeller Judit, a Társaság a Szabadságjogokért jogásza.
• Sokáig a petesejt adományozása is csak anonim módon volt engedélyezett hazánkban. Ez azt is jelentette, hogy az adományozó nem nevezhette meg, kinek szánja a petesejteket. Ám a jogalkotás immár bő tíz éve feloldotta az anonimitást: ma már van lehetőség nyílt adományozásra is, leginkább rokonok között, de a gyakorlatban akár barátnők egymás közötti sejtadományozása is belefér a jogi keretbe. Magyarországon mind az anonim, mind a nyílt adományozás szigorúan ingyenes, ugyanakkor a kezelés költségei a donorok felé megtérítendők: útiköltség, kivizsgálások, hormonkezelések – vázolja az eljárással kapcsolatos legfőbb jogi tudnivalókat dr. Zeller Judit.
• Donorivarsejttel végzett reprodukciós eljárásban egyrészt párok (házastársak és élettársak) vehetnek részt, másrészt olyan egyedülálló nők is, akik- a törvény szövegezése szerint: “életkora vagy egészségi állapota (meddőség) következtében gyermeket természetes úton nagy valószínűséggel nem vállalhat.” Ez a gyakorlatban nem feltétlenül a menopauzán túli életkort jelenti – hiszen amíg van természetes ciklus, sokkal jobbak az esélyek a sikerre – hanem a nagyjából negyven éves életkort. Sokan jelentkeznek már 37-38 évesen is. Nem jellemző, hogy bárkit is elutasítanának emiatt.

A szürkezóna

Leszbikus párok gyermekvállalása is megoldható ezen az úton – ha egyedülálló nőként csinálja végig az eljárást az egyik fél. Fontos tudni, hogy az örökbefogadáshoz hasonlóan a magyar jog ilyen esetben is csak az egyiküket ismeri el a gyerek szülőjeként. Természetesen azt a felet, aki a testében kihordja és megszüli a babát. Egyedülálló és homoszexuális férfiak gyermekvállalása biológiai okokból ilyen módon nem megoldható, esetükben – és azon heteroszexuális párok, nők esetében, akiknél a baba kihordása is szervi akadályokba ütközik, a dajkaanyaság jelentene megoldást, amit az egészségügyi törvény eredetileg engedélyezett volna, azonban a hatályba lépés előtti utolsó pillanatban törölték ezt a lehetőséget. Sok más országban viszont teljesen legális, így sokan külföldön oldják meg a dolgot, nyílt örökbefogadásnak álcázva az itthoni bürokrácia előtt. Ilyenkor azonban önmagában a genetikai kapcsolatot nem ismeri el a törvény, akkor sem, ha esetleg mind a spermium, mind a petesejt a papíron csupán “örökbefogadó” szülőktől származik.

Nemzetközi statisztikák szerint a meddő párok 20-25 százaléka, vagyis magyar viszonylatban nagyjából 25000 pár esetében nincs más esély a gyermekvállalásra, mint a donorivarsejt – egyik, másik vagy mindkét oldalon.

Hogyan működik a gyakorlatban?

• A donorspermiumból való megtermékenyítés sikere a nő életkorán múlik, azonban a donorpetesejtből történő eljárások a donorok fiatal életkora miatt sokkal gyakrabban eredményesek, mint a saját petesejtből kiinduló lombikeljárás. Számszerűen: az esetek 65 százalékában sikerül – osztja meg tapasztalatait dr. Vereczkey Attila meddőségi specialista, szülész-nőgyógyász, a Versys Clinics orvosigazgatója.
• Sajnos az érintettek egy része nem tud róla, hogy ez a lehetőség itthon is elérhető: hogy Magyarországon is legális egyedülálló nőként asszisztált reprodukciós eljárást igénybe venni, vagy hogy lehetséges családon kívülre, anonim módon is petesejtet adományozni. A hiányosan informált érintettek gyakran Csehországban, vagy Ukrajnában próbálnak szerencsét, vagy le is mondanak szülői vágyaikról. Pedig a magyar egészségügyi törvény vonatkozó passzusai világosan fogalmaznak, csak sajnos nem minden meddő pár, illetve gyermekre vágyó nő ismeri a jogait.

Kiből lesz donor?

Minden egészséges 20 és 35 év közötti férfi és nő jelentkezhet donornak. A szakmai előírások értelmében a jelentkezőknek többféle vizsgálaton kell átesniük: szerológia, HIV szűrés, véralvadás vizsgálat, nők esetében nőgyógyászati, férfiak esetében urológiai és andrológiai ellenőrzés vár a leendő donorokra.

• A mi intézetünkben a kötelezően előírt vizsgálatokon túl kromoszómavizsgálat, bizonyos genetikai szűrés, és pszichiátriai vizsgálat is történik – tudtuk meg dr. Vereczkey Attilától.
• Ezen kívül egy részletes kérdőívet is ki kell töltenie a jelentkezőknek, válaszaikból az életmódjukat próbáljuk megismerni. A jelentkező férfiaknak sajnos mindössze 10 százaléka alkalmas valóban donornak. Ez a lesújtó helyzetkép sajnos egész Magyarországra jellemző. Hölgyek esetében sokkal jobb a statisztika.
• Sokan nem tartják életszerűnek, hogy egy nő önként vállalkozzon anonim petesejt donornak, én viszont rendszeresen meggyőzödhetek ennek ellenkezőjéről: intézetünkbe jellemzően jól szituált, magasan képzett hölgyek jelentkeznek pusztán a segítés vágyától vezérelve. Mindig rákérdezünk a motivációra is: volt olyan hölgy, aki négy terhességmegszakítás után ezzel a gesztussal szeretett volna elégtételt adni a Teremtő felé, volt olyan jómódú ügyvédnő, aki tudta, hogy 35 éves koráig lehet csak donor, ezért 34 évesen még gyorsan bevállalta az adományozást, hogy valakinek segíthessen. Volt, aki az intézetünkben járt pár éve beültetésen, összejött a baba, és szeretett volna egy másik nőt ilyen módon hozzásegíteni az anyasághoz. A kezelés és a leszívás megpróbáltatásaival való riogatást sem látom megalapozottnak: Huszon-harmincéves, makkegészséges, termékenységük csúcsán lévő nőkről beszélünk: esetükben csak minimális hormonkezelés szükséges, inkább arra kell csak ügyelni, hogy túl ne stimuláljuk őket.

Értékrendi megfontolások

A donorsejtből való babavállalás ugyanakkor nem minden pár számára bevállalható alternatíva. Az ivarsejtek adományozása sok embert juttat gyermekhez, de ez az eljárás például a katolikus egyház álláspontja szerint is megbontja a házasság egységét. Azonban vallásos meggyőződéstől függetlenül is fontos érték lehet az is, hogy a pár mindkét tagja biológiailag is hozzájáruljon a gyermek fogamzásához. Családi konfliktusokhoz vezethet az, hogy az egyik szülő biológiai értelemben nem szülője a gyermeknek – teszi hozzá dr.Szebik Imre bioetikus.

• Az anya biológiai szerepvállalása, még egy donorpetesejtből fogant magzat kihordásában, megszülésében is óriási. Egyes pároknak, férfiaknak azonban nehezebb megélni, értelmezni az apa szerepét az új élet fogamzásában, ha biológiailag egy másik férfitól származik a baba génállományának fele.
• A szülők jogain, érdekén túl fontos szempont egyrészt az adományozó érdeke, másrészt a születendő gyermek érdeke is: joga van megismerni a genetikai eredetét, a lélektani okokon túl azért is, mert az eljárás egyre szélesebb körű elterjedése miatt, egyre fontosabb lesz a vérrokonság kizárása a párválasztáskor. A legtöbb országban már most korlátozzák, hogy legfeljebb hány párnak adományozhat egy személy ivarsejtet, hogy ne terjedjen el aránytalan mértékben egyetlen ember genetikai állománya. Ezenfelül világszerte tendencia, hogy a mérleg nyelve egyre erősebben a gyermek joga felé billen, hogy vérvonalát megismerhesse – szemben az adományozók anonimitásához való jogával.

A születendő gyermek elfogadása

Mivel a donorpetesejtből való lombik sikere nem függ a fogadó anya életkorától, így szerencsére nem sürgető tényező az idő. Nagyon kockázatosnak tartom azonban, ha valaki átgondolatlanul fog bele egy ilyen gyermekvállalásba. Érdemes pszichológus vagy pszichiáter segítségét kérni a döntési folyamatban – javasolja dr Vereczkey Attila.

• Párok esetében mindenképpen közös és kölcsönösen szabad döntésnek kell születnie. Nincs rendben, ha az egyik fél belül tiltakozik és csak a párja kedvéért megy bele – véka alá rejtve az ellenérzéseit. Méltatlannak tartom, hogy egy ártatlan kisbaba, aki semmiről sem tehet, egy ilyen feszült, rejtett neheztelésekkel, konfliktusokkal terhelt légkörbe érkezzen. Nagyon fontos a szülők felkészítése: attól, hogy a donor fiatal, az embrió életképes, a várandósság gondozott és szövődménymentes, még születhet speciális igényekkel a gyermek. El tudják-e fogadni, ha például autista lesz, vagy csak egyszerűen rossz tanuló, vagy más szempontból tér el a szülők elképzeléseitől. Tartsuk szem előtt, hogy a folyamat vége a baba megszületése, aki megérdemli, hogy a környezete olyannak fogadja el, amilyen! – figyelmeztet a szakember.